Maladie cœliaque et la sensibilité aux produits laitiers: comprendre le lien entre les deux

Je vois dans ma pratique que les produits laitiers sont souvent impliqués dans divers problèmes de santé tels que de la constipation, l'alternance diarrhée constipation, des reflux gastriques, des crampes menstruelles et des problèmes de peau comme l’eczéma par exemple.

J’ai remarqué que certaines personnes consommant des produits laitiers ont de la congestion nasale tous les matins au levé, une petite toux productive suite à leur café au lait du matin ainsi que des SPM plus fort. Ces symptômes sont plus subtils parfois mais peuvent déranger au quotidien.

Je le vois entre autres chez les gens qui ont la maladie Cœliaque ou qui ont une sensibilité au gluten non Cœliaque.

La caséine, qui est une protéine contenue dans tout les produits laitiers, semble être souvent en cause.

Pourquoi les personnes atteintes de la maladie cœliaque ou présentant une sensibilité au gluten peuvent présenter une sensibilité aux protéines du lait de vache, notamment la caséine.

Voici 2 raisons pouvant expliquer ce lien :

1. Réaction croisée entre le gluten et la caséine

Le système immunitaire des personnes cœliaques attaque le gluten comme un intrus, et il arrive que la caséine soit confondue avec le gluten en raison de certaines similitudes structurelles entre ces protéines. Cela peut déclencher une réaction immunitaire similaire à celle du gluten. Cela pourrait expliquer pourquoi certaines personnes atteintes de la maladie cœliaque ne récupèrent pas complètement malgré un régime sans gluten strict.

2. Perméabilité intestinale accrue ou hyperperméabilité intestinale ("Leaky Gut")

L’inflammation causée par le gluten augmente la perméabilité de l’intestin (leaky gut syndrome). Cela permet à des fragments de protéines mal digérées, comme la caséine, de traverser la muqueuse intestinale et de passer dans la circulation sanguine, ce qui peut déclencher des réactions immunitaires et inflammatoires. D’autres protéines peuvent également causer des réactions indésirables dans ce cas.

Sensibilité à la caséine

La sensibilité à la caséine peut provoquer divers symptômes qui varient d'une personne à l'autre. Contrairement à une allergie aux protéines du lait (qui est une réaction immunitaire grave), la sensibilité à la caséine est souvent plus subtile et peut être confondue avec d'autres troubles digestifs ou inflammatoires.

La sensibilité à la caséine est souvent confondue avec l'intolérance au lactose, mais ce sont deux choses différentes :

• Intolérance au lactose : Problème digestif causé par un manque de lactase, entraînant surtout des ballonnements, diarrhées et crampes après consommation de produits laitiers.

• Sensibilité à la caséine : Peut provoquer des symptômes digestifs, cutanés, respiratoires ou neurologiques, même avec des produits sans lactose.

Quels sont les symptômes possibles d’une sensibilité à la caséine ?

·       Symptômes digestifs (Ballonnements, douleurs abdominales, diarrhée ou constipation, nausées, reflux gastro-œsophagien)

·       Symptômes cutanés (Éruptions cutanées (eczéma, urticaire, peau sèche ou irritée, acné)

·       Symptômes respiratoires (Congestion nasale, écoulement nasal chronique, toux persistante, sinusites fréquentes)

·       Symptômes neurologiques et cognitifs (Maux de tête ou migraines, fatigue chronique, troubles du sommeil, problèmes de concentration ou "brouillard cérébral")

·       Symptômes inflammatoires et musculaires (douleurs articulaires ou musculaires, sensation de raideur corporelle)

·       Troubles émotionnels et comportementaux (Anxiété ou irritabilité, changements d’humeur)

Par conséquent, pour les gens atteints de la maladie cœliaque qui continuent de présenter des symptômes malgré un régime sans gluten strict, il peut être bénéfique d'évaluer la possibilité d’autres sensibilités alimentaires dont la sensibilité à la caséine. Il peut y avoir plusieurs autres sensibilités alimentaires aussi dont l'avoine, les œufs, le mais, les légumineuses et les noix par exemple. La perméabilité intestinale peut causer des sensibilités alimentaires multiples. Il importe ici de venir bien prendre soin de la muqueuse intestinale.

Comment confirmer une sensibilité à la caséine ?

Il n’existe pas de test médical permettant au médecin de faire un diagnostic de sensibilité à la caséine.

1. Élimination temporaire des produits laitiers (4 semaines environ) pour voir si les symptômes s’améliorent.

2. Réintroduction progressive pour observer une éventuelle réaction.

Votre naturopathe peut vous accompagner dans cet exercice d’élimination des produits laitiers suivi de la réintroduction.

Quoi faire si on réagit à la caséine? 

Certains cœliaques constatent une amélioration en évitant complètement les produits laitiers, surtout au début du régime sans gluten.

Il sera important dans ce cas de bien éduquer au sujet des sources de protéines alimentaires ainsi que les autres sources de calcium.

Il pourra être utile d'explorer des alternatives végétales comme les produits à base de noix de cajous, de soya, d’amande, d’avoine sans gluten ou de coco par exemple.

Par contre, ces alternatives n’ont pas la même valeur nutritive que les produits laitiers. La majorité des produits d’avoine, d’amande, de riz et de coco sont pauvres en protéines. Seul le soya peut être comparable comme source de protéine.

Mes clients tiennent particulièrement leur café au lait le matin et ne peuvent pas imaginer de commencer leur journée sans cela. Il y a des alternatives tel que le barista d’avoine ou de soya. On peut aussi modifier l’habitude pour un café noir ou un matcha. Les améliorations qu’ils notent suite à ce changement leur permet de conserver leur nouvelle habitude!

Il est facile maintenant de trouver des recettes sans gluten et sans produits laitiers. J’aime particulièrement le site Kpourkaterine (https://www.kpourkatrine.com/fr/) qui a toujours des recettes délicieuses et pas trop compliqués à faire. Ça vaut la peine d’y jeter un coup d’œil!

Une guérison intestinale grâce à un régime strict sans gluten, entre autres, peut permettre à certaines personnes Cœliaque de mieux digérer la caséine avec le temps et de pouvoir la réintégrer.

Références :

1. Kristjánsson, G., Venge, P., & Hällgren, R.

   Maladie cœliaque et la sensibilité aux produits laitiers: comprendre le lien entre les deux

   2007). Mucosal reactivity to cow's milk protein in coeliac disease. Clinical and Experimental Immunology, 147(3), 449–455.

   • Cette étude montre que certaines personnes atteintes de la maladie cœliaque présentent une réaction inflammatoire de la muqueuse intestinale similaire à celle causée par le gluten lorsqu'elles sont exposées aux protéines du lait de vache, notamment la caséine.

2. Fasano, A. (2012). "Leaky Gut and Autoimmune Diseases." Clinical Reviews in Allergy & Immunology.

   • Cet article explore le lien entre la perméabilité intestinale et les maladies auto-immunes, y compris la maladie cœliaque.

3. Lundin, K. E., & Wijmenga, C. (2015). "Coeliac disease and autoimmune disease—genetic overlap and screening." Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology.

   • Il met en lumière la relation entre la maladie cœliaque et d'autres réactions immunitaires, comme la sensibilité aux protéines du lait.

4. Vojdani, A. (2014). "Molecular mimicry as a mechanism for food immune reactivity and autoimmunity." Altern Ther Health Med.

   • Cet article traite des réactions croisées entre le gluten et d’autres protéines alimentaires, y compris la caséine.

5. Sapone, A., et al. (2011). "Divergence of gut permeability and mucosal immune gene expression in two gluten-associated conditions: celiac disease and gluten sensitivity." BMC Medicine.

   • Il explique comment l'hyperperméabilité intestinale peut entraîner des réactions inflammatoires et immunitaires.