La Maladie cœliaque et la Sensibilité au Gluten Non cœliaque

Étant donné les nombreuses questions que je reçois à ce sujet, j’ai décidé de vous éclairer un peu plus sur la différence entre la Maladie cœliaque et la Sensibilité au Gluten Non cœliaque (SGNC).

J’entends bien trop souvent entendu que si quelqu’un reçoit un diagnostic négatif de maladie cœliaque, il peut manger du gluten sans problème et c’est faux. La sensibilité au gluten non cœliaque existe réellement.

Quelle est la différence entre la Maladie Cœliaque et la Sensibilité au Gluten Non Cœliaque?

L’intolérance au gluten est un sujet de plus en plus abordé, mais il peut être difficile de démêler les différentes formes de sensibilité au gluten. La maladie cœliaque et la sensibilité au gluten non cœliaque sont deux conditions qui touchent des millions de personnes dans le monde, mais elles diffèrent en termes de diagnostic, de traitement et d’impact sur la santé. Dans cet article, nous allons explorer les différences clés entre ces deux conditions.

La Maladie Cœliaque

La maladie cœliaque est une maladie auto-immune chronique. Lorsqu’une personne cœliaque consomme du gluten (une protéine présente dans le blé, l’orge et le seigle), son système immunitaire attaque par erreur les cellules de l’intestin grêle. Cela entraîne une inflammation, des lésions intestinales et, à long terme, des problèmes d’absorption des nutriments.

Les principaux symptômes de la Maladie Cœliaque incluent :

- Douleurs abdominales et ballonnements

- Diarrhée ou constipation chronique (ou alternance des deux)

- Fatigue excessive

- Perte de poids inexpliquée

- Carences nutritionnelles (en fer, calcium, vitamine B12 et les vitamines liposolubles A, E, D, K, etc.)

- Problèmes de peau, comme la dermatite herpétiforme

La maladie cœliaque est diagnostiquée par des tests sanguins, suivis d’une biopsie intestinale pour confirmer les dommages aux villosités de l’intestin. C’est une condition génétique qui nécessite une éviction stricte et à vie du gluten. Même une petite quantité de gluten peut provoquer des symptômes et des dommages chez les personnes cœliaques (Rubio-Tapia et al., 2013).

La Sensibilité au Gluten Non Cœliaque

La sensibilité au gluten non Cœliaque (SGNC) est une condition dans laquelle une personne ressent des symptômes similaires à ceux de la maladie Cœliaque après la consommation de gluten, mais sans les réponses auto-immunes ou les lésions intestinales visibles (Fasano et al., 2015).

Les symptômes courants de la Sensibilité au Gluten Non Cœliaque incluent :

- Ballonnements et douleurs abdominales

- Fatigue

- Maux de tête

- Douleurs articulaires

- Brouillard cérébral ou difficultés de concentration

Le diagnostic de la SGNC repose souvent sur l’exclusion de la maladie cœliaque et de l’allergie au blé. Les personnes souffrant de SGNC ressentent une amélioration de leurs symptômes en suivant un régime sans gluten, mais elles peuvent parfois tolérer de petites quantités de gluten sans complications graves. Contrairement à la maladie cœliaque, la sensibilité au gluten non cœliaque ne cause pas de dommages intestinaux ni de risques accrus de carences nutritionnelles graves (Volta et al., 2014).

Comment différencier les deux conditions?

Pour déterminer si une personne souffre de la maladie cœliaque ou de la SGNC, un médecin commencera par exclure la maladie cœliaque à l’aide de tests sanguins spécifiques et, si nécessaire, d’une biopsie de l’intestin grêle. Si les résultats sont négatifs, mais que les symptômes persistent avec la consommation de gluten, la sensibilité au gluten non cœliaque est alors suspectée.

La différence clé entre les deux réside donc dans la réponse du système immunitaire et les effets sur l’intestin. La maladie cœliaque est une réaction auto-immune avec des lésions intestinales, tandis que la SGNC est une sensibilité sans réponse auto-immune visible (Sapone et al., 2012).

Pourquoi ces deux conditions sont-elles souvent confondues?

Les symptômes similaires et l’amélioration obtenue en suivant un régime sans gluten expliquent pourquoi les deux conditions sont souvent confondues. Cependant, une compréhension claire de leur différence est cruciale, car le suivi médical et les précautions alimentaires peuvent varier d’une personne à l’autre.

La maladie cœliaque et la sensibilité au gluten non cœliaque sont deux conditions distinctes, bien que leurs symptômes se ressemblent. Pour les personnes cœliaques, il est essentiel de suivre un régime sans gluten strict en raison des risques associés aux dommages intestinaux et aux complications à long terme. Les personnes atteintes de SGNC peuvent aussi bénéficier d’un régime sans gluten, mais leur besoin d’éviter le gluten n’est pas aussi risqué pour leur santé.

Pour toute personne ayant des symptômes liés au gluten, il est recommandé de consulter un professionnel de la santé pour obtenir un diagnostic précis et éviter l’autodiagnostic.

Suite au diagnostic fait par votre médecin, le naturopathe peut vous aider à améliorer votre qualité de vie. Le naturopathe vous aidera à faire de bons choix alimentaires sans gluten, il vous suggérera de nouvelles recettes, il vous aidera à améliorer votre digestion, à vous supporter dans votre gestion de stress et à vous guider dans le choix de suppléments si besoin. La naturopathie est une approche personnalisée et complémentaire à la médecine.

Références

1. Rubio-Tapia, A., Ludvigsson, J. F., Brantner, T. L., Murray, J. A., & Everhart, J. E. (2013). The prevalence of celiac disease in the United States. American Journal of Gastroenterology, 108(5), 656-661.

2. Fasano, A., Sapone, A., Zevallos, V., & Schuppan, D. (2015). Nonceliac gluten sensitivity. Gastroenterology, 148(6), 1195-1204.

3. Volta, U., Bardella, M. T., Calabrò, A., Troncone, R., & Corazza, G. R. (2014). An Italian prospective multicenter survey on patients suspected of having non-celiac gluten sensitivity. BMC Medicine, 12(1), 85.

4. Sapone, A., Bai, J. C., Ciacci, C., Fasano, A., et al. (2012). Spectrum of gluten-related disorders: Consensus on new nomenclature and classification*. BMC Medicine, 10, 13.